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      Is Open Access

      Embolia colesterínica en miembro superior izquierdo asociado a fístula arteriovenosa Translated title: Cholesterol embolism in the left upper limb associated with venous artery fistula

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          Abstract

          RESUMEN El embolismo por cristales de colesterol (ECC) es una complicación de la enfermedad arterioesclerótica en la que el desprendimiento de fragmentos de placa de ateroma, principalmente de grandes arterias, provoca oclusión de pequeños vasos. Esta entidad, también llamada ateroembolia o síndrome de los dedos del pie azules, es más frecuente en pacientes de edad avanzada y después de procedimientos invasivos intravasculares. Se manifiesta con cianosis, livedo reticularis, necrosis y úlceras asociado a manifestaciones renales y gastrointestinales. Se presenta un paciente trasplantado renal y portador de fístula arteriovenosa trombosada izquierda con ateroembolia localizada en mano homolateral.

          Translated abstract

          ABSTRACT The cholesterol crystal embolism (ECC) is a complication of arteriosclerotic disease in which the detachment of fragments of atheromatous plaque mainly from large arteries, causes occlusion of small vessels. This entity, also called atheroembolism or blue toe syndrome, is more common in elderly patients and after intravascular invasive procedures. It manifests with cyanosis, livedo reticularis, necrosis and ulcers associated with renal and gastrointestinal manifestations. We present a renal transplant patient with a left thrombosed arteriovenous fistula with atheroembolism located in homolateral hand.

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          Cholesterol crystal embolization: skin manifestation, gastrointestinal and central nervous symptom treated with corticoisteroid

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            Is Open Access

            Tratamiento del síndrome de robo del acceso vascular mediante interposición yuxtaanastomótica de un segmento protésico

            Objetivos: El síndrome de robo es una complicación grave del acceso vascular. Nuestro objetivo es presentar los resultados iniciales de un tratamiento simple y eficaz: la interposición de un segmento protésico en la vena yuxtaanastomótica. Métodos: Entre 2009 y 2012, 14 pacientes (57 % varones, edad media 71 años) con síndrome de robo severo por un acceso vascular nativo (grados II-IV), y tras un estudio clínico y ecográfico sistemático, y angiográfico selectivo, fueron tratados mediante la interposición de un segmento de prótesis tubular, politetrafluoroetileno (PTFE) de 6 mm de diámetro en la vena yuxtaanastomótica, más reparación selectiva de estenosis arterial mediante parche (2 casos) o ligadura de colaterales venosas no útiles (8 casos). Se utilizó anestesia local o regional y un régimen ambulatorio en todos los casos. Resultados: El éxito técnico fue del 100 %. El estudio ecográfico pre y posoperatorio mostró una reducción del flujo posoperatorio del acceso del 39 % y un aumento del flujo arterial radial del 477 %. Los síntomas isquémicos se resolvieron en 12 pacientes (86 %); los otros dos requirieron procedimientos adicionales por síntomas isquémicos persistentes. Ocurrió una ruptura venosa posoperatoria, que requirió una ligadura definitiva. Ningún caso sufrió amputaciones ni hubo pérdidas ni trombosis del acceso en el seguimiento. Las permeabilidades primaria y primaria asistida libres de nuevos síntomas isquémicos fueron del 78 % y del 78 % a los 12 meses, y del 62 % y del 78 % a los 24 meses. Conclusiones: La interposición de un segmento protésico yuxtaanastomótico es una técnica sencilla, rápida y eficaz en el tratamiento del síndrome de robo vascular, con resultados prometedores a dos años de seguimiento.
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              Embolias de colesterol. Caso clínico.

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                Journal
                rad
                Revista argentina de dermatología
                Rev. argent. dermatol.
                Asociación Argentina de Dermatología (Ciudad Autónoma de Buenos Aires, , Argentina )
                1851-300X
                March 2020
                : 101
                : 1
                : 1-10
                Affiliations
                [1] orgnameHospital Privado de Comunidad de Mar del Plata
                [4] orgnameHospital Privado de Comunidad de Mar del Plata
                [2] orgname
                [3] orgname
                Article
                S1851-300X2020000100001 S1851-300X(20)10100100001
                ae327e34-fc1d-4da9-b7d0-6dc898fcf1eb

                This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

                History
                : 19 March 2019
                : 20 February 2020
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                SciELO Argentina

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                ischemia,fístula arteriovenosa,renal insufficiency,insuficiencia renal,isquemia,cholesterol embolism,arteriovenous fistula,embolia ateromatosa,atheromatous embolism,embolia colesterol

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