Infecções e reinfecções por Rotavirus A: genotipagem e implicações vacinais Translated title: Rotavirus A infections and reinfections: genotyping and vaccine implications

Abstract

OBJETIVOS: Identificar Rotavirus A em crianças com diarréia aguda, determinando os genótipos G e P prevalentes e avaliar a ocorrência de infecções e reinfecções por rotavírus do grupo A em crianças. MÉTODOS: Foram estudadas, prospectivamente, crianças com doença diarréica aguda e identificação de Rotavirus A em Goiânia (GO), durante o período de julho de 2000 a outubro de 2002. Igual número de crianças, pareadas por idade e sexo, que não apresentavam diarréia aguda e sem identificação de rotavírus nas amostras fecais à admissão ao estudo, representou o grupo controle. Foram analisadas a ocorrência de infecções ou reinfecções sintomáticas ou assintomáticas por rotavírus durante o período de estudo, durante um ano de seguimento em ambos os grupos. Todas as amostras positivas foram submetidas a genotipagem G e P através das reações de RT-PCR e Nested PCR. RESULTADOS: A infecção por rotavírus ocorreu em 37,2% (77 de 207 amostras fecais) das crianças com diarréia aguda durante o período do estudo. Os genótipos G e P identificados foram, simultaneamente: G1 (62,3%), G9 (34,4%) e G4 (3,3%) e P[8] (59%), P[6] (7,7%), P[6]+P[8] (23,1%), P[4]+P[8] (7,7%) e P[4]+P[6] (2,6%). As associações de genótipos G e P identificados durante o estudo foram: G1P[8] (77,8%), G9P[8] (11,1%), G4P[8] (5,6%) e G1P[6] (5,6%). Não houve reinfecção por rotavírus nos pacientes do grupo Rotavirus A (+) durante o período de seguimento, enquanto duas crianças do grupo controle apresentaram infecções sintomáticas por rotavírus durante o mesmo período. CONCLUSÕES: Os genótipos G e P predominantes correspondem aos das candidatas atuais à vacina contra rotavírus. Não houve reinfecção por rotavírus pelo período de um ano em relação a todos os genótipos identificados.

Translated abstract

OBJECTIVE: To identify rotavirus A and the most prevalent G and P genotypes in children with acute diarrhea, and to the describe the occurrence of rotavirus infection and reinfection. METHODS: Group A rotavirus specimens were obtained from fecal samples from children with acute diarrhea in Goiânia, state of Goiás, Brazil from July 2000 to October 2002. Rotavirus A positive children and a control group (children of the same age and sex, without diarrhea and with no evidence of rotavirus in the first fecal samples) were followed prospectively during one year. All rotavirus A positive samples were genotyped using RT-PCR/nested-PCR. RESULTS: A total of 77 group A rotavirus strains (37.2%) were identified in the diarrheic samples of 207 children. The following G genotypes were identified: G1 (62.3%), G9 (34.4%) and G4 (3.3%). With regard to P genotyping, 59% were characterized as P[8], 7.7% as P[6], 23.1% as P[6]+P[8], 7.7% as P[4]+P[8] and 2.6% as P[4]+P[8]. The following associations were observed: G1P[8] (77.8%), G9P[8] (11.1%), G4P[8] (5.6%) and G1P[6] (5.6%). No reinfection was observed in the 40 rotavirus A (+) children. However, but two of 40 children who were initially negative for this agent developed rotavirus infection during the same period. CONCLUSIONS: The predominant G and P genotypes observed were similar to those found in new vaccines. No reinfection occurred during one-year of follow-up for any of the genotypes identified.