Frecuencia y susceptibilidad antifúngica de Candida spp. (no C. albicans ) aislada de pacientes de unidades de cuidados críticos de un hospital de tercer nivel del norte del Perú Translated title: Frequency and antifungal susceptibility of Candida spp. (other than C. albicans ) isolated from patients admitted to critical care units of a third-level hospital in northern Peru

Abstract

RESUMEN Objetivo Determinar la frecuencia y susceptibilidad antifúngica de Candida spp. (no C. albicans) aisladas de muestras de pacientes en cuidados críticos de un hospital de tercer nivel del norte del Perú. Materiales y métodos Se realizó un estudio transversal entre febrero del 2018 y mayo del 2019 en 232 muestras de pacientes hospitalizados en unidades de cuidados críticos del Hospital Regional Lambayeque (HRL). Candida ssp. (no C. albicans) fue identificada mediante las pruebas fenotípicas. La susceptibilidad antifúngica al fluconazol y voriconazol se determinó según la interpretación de los puntos de corte del documento M44-A2 del CLSI (por sus siglas en inglés, Clinical and Laboratory Standards Institute). Resultados Se estudiaron 232 muestras. La frecuencia de Candida spp. (no C. albicans) fue de 19,82 % (46) y C. albicans de 11,20 % (26). Las especies de Candida spp. (no C. albicans) fueron las siguientes: Treintaiuna de C. tropicalis (67,39 %), ocho de C. glabrata (17,39 %), cinco de C. parapsilosis (10,86 %) y dos de C. krusei (4,34 %). Los pacientes en quienes se aisló Candida spp. (no C. albicans) se caracterizaron por ser, en su mayoría, mujeres (56,52 %), que previamente habían usado antimicrobianos (67,39 %), y de 60 años a más (36,95 %). La muestra en la que se aisló en microorganismo con mayor frecuencia fue la orina (45,65 %). Respecto a la susceptibilidad antifúngica de las especies de Candida spp. (no C. albicans), encontramos resistencia a fluconazol (19,56 %) y a voriconazol (21,73 %). Conclusiones La alta frecuencia y predominio de especies de Candida spp. (no C. albicans) en pacientes de unidades de cuidados críticos de un hospital de tercer nivel en Chiclayo, y la resistencia que muestran a la acción de fluconazol y voriconazol son características de gran importancia en la morbilidad y mortalidad en estos pacientes.

Translated abstract

ABSTRACT Objective To determine the frequency and antifungal susceptibility of Candida spp. (other than C. albicans) isolated from samples of patients admitted to critical care units of a third-level hospital in northern Peru. Materials and methods A cross-sectional study was conducted between February 2018 and May 2019 in 232 samples of patients admitted to critical care units of the Hospital Regional Lambayeque (HRL). Candida spp. (other than C. albicans) were identified using phenotypic tests. The antifungal susceptibility to fluconazole and voriconazole was determined according to the epidemiological cut-off values of CLSI document M44-A2. Results Two hundred thirty-two (232) samples were analyzed. The frequency of Candida spp. (other than C. albicans) was 19.82 % (46/232) and C. albicans was 11.20 % (26/232). Candida spp. (other than C. albicans) were the following: C. tropicalis (67.39 %, 31/46), C. glabrata (17.39 %, 8/46), C. parapsilosis (10.86 %, 5/46) and C. krusei (4.34 %, 2/46). Patients from whom Candida spp. (other than C. albicans) were isolated were mostly females (56.52 %), had a history of antimicrobial drugs consumption (67.39 %) and were 60 years of age and older (36.95 %). Most microorganisms were isolated from urine samples (45.65 %). Regarding the antifungal susceptibility of Candida spp. (other than C. albicans), 19.56 % and 21.73 % were resistant to fluconazole and voriconazole, respectively. Conclusions The high incidence and prevalence of Candida spp. (other than C. albicans) in patients admitted to critical care units of a third-level hospital in Chiclayo, together with resistance to fluconazole and voriconazole, are significant in the morbidity and mortality of these patients.