Utilidad de la fotografía como herramienta evaluadora para la interpretación de las presiones del circuito de terapia de depuración extracorpórea renal en una unidad de cuidados intensivos Translated title: Photography as an assessment tool for the interpretation of pressures of the extracorporeal renal clearance therapy in an intensive care unit

Abstract

RESUMEN Objetivo: Identificar las dificultades del personal sanitario de una unidad de cuidados intensivos (UCI) en la interpretación de las presiones del circuito extracorpóreo renal mediante el uso de fotografías. Material y Método: Estudio descriptivo-transversal, en dos UCI polivalentes de 20 camas y 82 profesionales sanitarios (médicos/ enfermeras) en noviembre de 2020. Se utilizaron 15 fotografías validadas por dos expertos de la pantalla de Prismaflex®, con cuatro opciones de respuesta: problemas línea entrada, problemas línea retorno, coagulación, filtro y funcionamiento correcto. Una era la correcta. Resultados: Participaron 66 profesionales (80,5% muestra). Se clasificaron correctamente el 71,7% (IC:95% 68,8-74,4) de las fotografías. La media de respuestas correctas fue de 9,9 (DE=2,4). Las fotografías interpretadas con más dificultad fueron las de la línea de retorno con porcentajes de aciertos del 50%. Los profesionales con formación obtuvieron una media de aciertos de 10,8 (DE=2,5) frente al 9,1 (DE=2,1) de los sin formación (p<0,01). Se estableció una asociación lineal positiva entre años de experiencia profesional y aciertos r= 0,5 p=0,01. La media de aciertos de las enfermeras fue de 10,1 (DE=2,2), frente al 9,4 (DE=3) de los médicos (p=0,4). Conclusiones: Una cuarta parte de las fotografías son clasificadas erróneamente, especialmente las referentes al acceso venoso. Los profesionales con formación y más experiencia tienen menos dificultades. Aunque la enfermera es la encargada del control del circuito no existen diferencias entre médicos y enfermeras. Es necesario formar especialmente a las nuevas incorporaciones ya que conocer la hemodinamia del circuito contribuye a mejorar la eficacia del tratamiento.

Translated abstract

ABSTRACT Objective: To identify the difficulties of intensive care unit (ICU) staff in interpreting renal extracorporeal circuit pressures using photographs Material and Method: Cross-sectional descriptive study conducted in two multi-purpose intensive care units with 20 beds and 82 healthcare professionals (doctors/nurses) during November 2020. Fifteen photographs validated by two experts of the Prismaflex® screen were used, with four response options: line-in problems, line-out problems, coagulation, filter and correct operation. One was correct Results: A total of 66 professionals participated (80.5% sample). A total of 71.7% (95%CI 68.8-74.4) of the photographs were correctly classified. The mean number of correct answers was 9.9 (SD=2.4). Photographs interpreted with the greatest difficulty were those of the return line, with a correctness rate of 50%. Trained professionals obtained a mean number of correct answers of 10.8 (SD=2.5) compared to 9.1 (SD=2.1) for untrained professionals (p<0.01). A positive linear association was established between seniority and number of correct answers (r=0.5, p=0.01). The mean number of correct answers for nurses was 10.1 (SD=2.2), compared to 9.4 (SD=3) for physicians (p=0.4). Conclusions: A quarter of the photographs were misclassified, especially those concerning venous access. Trained and more experienced professionals have fewer difficulties. While the nurse is in charge of circuit control, there are no differences between physicians and nurses. Especially junior nurses need to be trained to know the haemodynamic of the extracorporeal circuit, thus contributing to improve the effectiveness of the treatment.