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      Satisfação e responsividade em serviços de atenção à saúde da Fundação Oswaldo Cruz Translated title: User satisfaction and responsiveness in the healthcare services at Fundação Oswaldo Cruz

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          Abstract

          O artigo discute resultados de uma pesquisa sobre satisfação dos usuários com o atendimento em três unidades assistenciais da Fundação Oswaldo Cruz na Cidade do Rio de Janeiro, tomando como base as categorias satisfação do usuário e responsividade. Pesquisou-se as percepções e as opiniões de pacientes ambulatoriais sobre o atendimento no Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas, Instituto Fernandes Figueira e Centro de Saúde Escola Germano Sinval Faria. Foram aplicados questionários a partir de amostras intencionais para cada unidade, em um total de 1.339 questionários válidos. A pesquisa encontrou uma alta satisfação entre os usuários, principalmente com o atendimento dos profissionais de saúde. Porém, itens específicos, tais como limpeza dos banheiros e privacidade durante as consultas, não foram bem avaliados. A melhoria desses aspectos depende não somente de investimentos em recursos financeiros e tecnológicos, mas de mudanças na cultura organizacional. Inicialmente é feita uma discussão da literatura sobre satisfação do usuário, identificando os conceitos que nortearam a pesquisa. Em seguida, descrevem-se as etapas metodológicas, as quatro dimensões dos serviços avaliadas - dignidade, agilidade, instalações e informação - e se analisa os resultados da pesquisa.

          Translated abstract

          The paper discusses the results of research into user satisfaction in three healthcare facilities at Oswaldo Cruz Foundation in Rio de Janeiro. The analysis is based on the concepts of user satisfaction and responsiveness. Perceptions and opinions of outpatients from Instituto de Pesquisa Evandro Chagas, Instituto Fernandes Figueira and Centro de Saúde Escola Germano Sinval Faria were investigated. Intention samples were drawn for each institution and a total of 1.339 valid questionnaires were obtained. The study found that patients are satisfied with healthcare at Fiocruz, especially with health professionals. Nevertheless, restroom hygiene and privacy during consultations were less well evaluated. The improvement of these aspects depends not only on financial and technological investments but on changes in organizational culture. The first part of the paper discusses the literature on user satisfaction and responsiveness, with the definition of the categories that guided the study. The methodology is then presented as well as the four health services dimensions assessed - dignity, agility, facilities and communication - and the results are analyzed.

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          Patient satisfaction: a valid concept?

          Over the past 10 yr consumer satisfaction has gained widespread recognition as a measure of quality in many public sector services. This has become manifest in the NHS in the call by the 1983 NHS Management inquiry to ascertain how well the service is being delivered at local level by obtaining the experience and perceptions of patients and the community. Patient satisfaction is now deemed an important outcome measure for health services; however, this professed utility rests on a number of implicit assumptions about the nature and meaning of expressions of 'satisfaction'. Through a review of past research findings this paper suggests that patients may have a complex set of important and relevant beliefs which cannot be embodied in terms of expressions of satisfaction. Consequently, many satisfaction surveys provide only an illusion of consumerism producing results which tend only to endorse the status quo. For service providers to meaningfully ascertain the experience and perceptions of patients and the community then research must first be conducted to identify the ways and terms in which those patients perceive and evaluate that service.
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            Norma e formação: horizontes filosóficos para as práticas de avaliação no contexto da promoção da saúde

            A promoção da saúde tem sido descrita como novo e promissor paradigma na saúde. Seus principais constituintes são a ênfase na integralidade do cuidado e prevenção, o compromisso com a qualidade de vida e a adoção da participação comunitária como peça fundamental do planejamento e avaliação dos serviços. Não obstante a expressiva produção sobre o assunto, pouco tem sido discutido, porém, sobre as inevitáveis transformações filosóficas que a proposta traz para o modo como as práticas de saúde devem ser planejadas e avaliadas. O objetivo do presente ensaio é identificar essas mudanças e suas conseqüências para a organização das práticas de saúde, como um todo, e para os procedimentos de avaliação, em particular. A hermenêutica filosófica, a ontologia de Heidegger e a aproximação gadameriana ao conceito aristotélico de sabedoria prática conformam o quadro interpretativo utilizado. O argumento central é de que a avaliação deve focar-se no significado formativo das práticas de saúde, para além (e por meio) das suas finalidades técnicas. Procura-se também apontar alguns desdobramentos teóricos e práticos desta posição para os procedimentos de avaliação.
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              Toward a theory of patient satisfaction.

              S Linder (1981)
              Despite the widespread concern in health care literature with patients'--or clients'--satisfaction, there has been no explicit definition of that concept nor systematic consideration of its determinants and consequences. The definition of satisfaction proposed here is derived from Fishbein and Ajzen's attitude theory and from job satisfaction research. Among the various probable determinants of a patient's satisfaction with health care are his/her attitudes and perceptions prior to experiencing that care; after reviewing relevant social science theories, we hypothesize five such social psychological variables which affect satisfaction ratings. The present attempt to define the concept patient satisfaction and to hypothesize some of its determinants can be regarded as first steps in building a theory of patient satisfaction.
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                Journal
                csc
                Ciência & Saúde Coletiva
                Ciênc. saúde coletiva
                ABRASCO - Associação Brasileira de Saúde Coletiva (Rio de Janeiro )
                1413-8123
                December 2012
                : 17
                : 12
                : 3343-3352
                Article
                S1413-81232012001200019
                10.1590/S1413-81232012001200019
                e7fb203f-da52-4a6b-9083-c985208fe2ca

                http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

                History
                Product

                SciELO Brazil

                Self URI (journal page): http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_serial&pid=1413-8123&lng=en
                Categories
                Health Policy & Services

                Public health
                User satisfaction,Responsiveness,Evaluation,Out-patient clinics,Survey,Satisfação do usuário,Responsividade,Atendimento,Ambulatório

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