Epidemiología de la retinopatía diabética en pacientes tipo II: Cambios observados en una población entre los años 1993 y 2005, tras los nuevos criterios diagnósticos y un mayor control de los pacientes Translated title: Diabetic retinopathy epidemiology in type II diabetic patients: Effect of the changes in the diagnostic criteria and stricter control of the diabetes between 1993 and 2005 on the incidence of diabetic retinopathy

Abstract

Objetivo: Comparar los resultados obtenidos en una muestra de población de 741 pacientes diabéticos tipo II en el año 1993 con una muestra actual de 741 pacientes diabéticos tipo II, determinando la prevalencia de retinopatía diabética, y valorando el impacto sobre la misma de los nuevos criterios diagnósticos y el mayor control de los pacientes diabéticos. Métodos: Estudio transversal en el que la muestra fue recogida mediante selección al azar de 741 pacientes afectos de diabetes mellitus tipo II del total del archivo de pacientes visitados regularmente a lo largo del período comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del año 2005. Resultados: Se observa un descenso de prevalencia de retinopatía diabética del 39,41% en el primer estudio al 27,55% actual, manteniéndose igual el edema macular (7,15% en el primer estudio y 7,90% en el actual). Se ha observado un descenso en el número de pacientes ciegos, de un 11,20% a un 4,90%. Asimismo los pacientes tratados previamente con fotocoagulación láser aumentaron en el estudio actual, un 13,49% frente a un 6,20%. En el estudio estadístico los factores de riesgo son: el tiempo de evolución de la diabetes, el tratamiento con insulina de la misma, y los niveles elevados de HbA1c. Conclusiones: El mayor control ejercido sobre los pacientes diabéticos nos permite observar una mejoría en la agudeza visual. Observándose también que aumenta el número de pacientes tratados. Por otro lado al existir un mayor número de pacientes diabéticos conocidos, se produce un efecto de disminución de la prevalencia de la retinopatía.

Translated abstract

Objective: The aim of the study was to compare the results with those of a previous study by the same author in 1993 when 741 type II diabetic patients were recruited. We determined the prevalence of diabetic retinopathy and the impact of the new diagnostic criteria and stricter control of diabetes on the results obtained. Methods: The study sample was obtained by hazard selection of 741 type II diabetic patients, from the total diabetic patients visited in the interval between January 1 and December 1 in 2005. Results: We observed a decrease in the prevalence of diabetic retinopathy between the two studies. In the first study the incidence was 39.41% while in the present study it was 27.55%. The diabetic macular edema prevalence was similar in both studies (7.15% in the past and 7.90% in the present study). There was also a decrease in the number of blind patients (11.20% in 1993 and 4.90% in the current study). The number of patients treated with laser photocoagulation increased (13.49% in the current study as compared to 6.20% in the previous study). Statistic analysis revealed the risk factors for retinopathy: diabetes mellitus duration, elevated HbA1C levels and the need for insulin treatment. Conclusions: A better control of diabetes mellitus may lead us to observe an increase in visual acuity, and a better control of diabetic retinopathy. The incidence of diabetic retinopathy certainly decreased between the study periods; however the overall incidence of diabetes in the community has increased during the last few years, making firm conclusions difficult.