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      Estado nutricional al inicio del embarazo, ganancias ponderales y retención de peso al año de paridas Translated title: Nutritional Condition at the Beginning of Pregnancy, Weight Gains and Weight Retention One Year after Delivery

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          Abstract

          RESUMEN Introducción: El embarazo es una etapa de riesgo de obesidad persistente después del parto, entre otras causas, es secundario al estado nutricional al inicio del embarazo y a las ganancias de peso por encima de lo recomendado. Objetivo: Describir las ganancias de peso gestacionales por categorías nutricionales y su asociación con la retención de peso al año del parto. Métodos: Se realizó un estudio observacional de corte transversal en 100 mujeres al año del parto, pertenecientes a tres áreas de salud del municipio Santa Clara, en el periodo comprendido de julio 2016 a julio 2017. Se revisaron los tarjetones de las embarazadas para recoger el peso en kg a la captación, su evaluación nutricional según el índice de masa corporal en la primera consulta y el peso al final de la gestación. Las mismas fueron visitadas en su domicilio al año de paridas; se recogieron datos generales, se midió la talla de pie, el peso corporal y la circunferencia de la cintura. Se calcularon los índices de masa corporal y cintura/talla. Resultados: Predominó la condición de peso adecuado a la captación (67,08 %). El 82,87 % de las mujeres retuvo peso al año de paridas; con mayor frecuencia en las obesas (90,0 %) y sobrepeso (83,01 %) según su estado nutricional a la captación. Todas las mujeres tuvieron índice cintura/talla por encima de 0,50 al año de paridas. Conclusiones: Las mujeres con mayores ganancias por encima de lo recomendado, tienen menor capacidad de recuperación del peso corporal al año de paridas.

          Translated abstract

          ABSTRACT Introduction: Pregnancy is a period of persistent obesity risk after delivery. Among other causes, it is secondary to the nutritional status at the beginning of pregnancy and to gaining weight above the recommended. Objective: To describe gestational weight gains by nutritional categories and their association with weight retention one year after delivery. Methods: An observational and cross-sectional study was conducted with 100 women one year after delivery and from three health areas of Santa Clara Municipality, in the period from July 2016 to July 2017. Their pregnancy identification cards were reviewed to collect their weight in kilograms at the time pregnancy was identified, nutritional evaluation based on the body mass index at the first office visit, and the weight at the end of pregnancy. They were paid home visits one year after delivery. General data were collected, foot size, body weight, and waist circumference were measured. Body mass and waist/height indexes were calculated. Results: The weight condition adequate to the time pregnancy was identified (67.08%). 82.87% of women retained weight one year after delivery, more frequently in obese (90.0%) and overweight (83.01%) women according to their nutritional status at the time pregnancy was identified. All women had waist/height index above 0.50 one year after delivery. Conclusions: Women with weight gains higher than recommended have less capacity to recover their body weight one year after delivery.

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          Índice cintura/talla y su utilidad para detectar riesgo cardiovascular y metabólico

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            Gestational weight gain and postpartum weight retention in a cohort of Nova Scotian women.

            Excess gestational weight gain (GWG) may predispose mothers to becoming overweight or obese. The aim of this study was to investigate the association between GWG, according to the American Institute of Medicine (IOM) guidelines, and postpartum weight retention (PPWR). A cohort of 12,875 women from Nova Scotia, Canada with at least two consecutively recorded pregnancies was identified through a population-based perinatal database between 1993 and 2010. GWG was calculated as the difference between delivery and prepregnancy weights. PPWR, analyzed as a continuous variable in linear regression models, was calculated via interpregnancy weight change. Fifty eight percent of the total study population gained in excess of the IOM guidelines. Mean PPWR, adjusted for age and prepregnancy body mass index (BMI) among women with excess GWG was 5.0 kg (95 % CI 4.9-5.2), greater than women with adequate (2.1 kg, 95 % CI 1.8-2.3) or inadequate GWG (0.3 kg, 95 % CI 0-0.7). Effect modification by prepregnancy BMI was observed; the relationship between excess GWG and increased PPWR was observed in all prepregnancy BMI categories, yet was greatest among underweight women (7.5 kg, 95 % CI 6.6-8.3). Effect modification by parity was also observed; in contrast to multiparous women, primiparous women who gained in excess of GWG guidelines retained more postpartum weight (5.3 kg, 95 % CI 5.1-5.5 vs. 4.3 kg, 95 % CI 4.0-4.7). This study demonstrates that excess GWG is associated with an increase in the amount of weight retained after pregnancy. Interventions targeted to promote optimal GWG are warranted.
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              Is Open Access

              Ganancia de peso gestacional como factor de riesgo para desarrollar complicaciones obstétricas

              La ganancia de peso gestacional es un fenómeno complejo influenciado no sólo por cambios fisiológicos y metabólicos maternos, sino también por el metabolismo placentario. Las mujeres que durante el embarazo tienen un índice de masa corporal (IMC) normal y una ganancia de peso adecuada, presentan una mejor evolución gestacional y del parto. Las mujeres con una ganancia de peso gestacional mayor a la recomendada presentan un incremento en el riesgo de tener hipertensión, diabetes mellitus, varices, coledocolitiasis, embarazos prolongados, retardo en el crecimiento intrauterino, mayor porcentaje de complicaciones al nacimiento, complicaciones trombóticas, anemia, infecciones urinarias y desórdenes en la lactancia. Por una parte, existe una relación entre el peso de la placenta y el volumen del líquido amniótico y, por la otra, el peso del recién nacido, probablemente también exista una relación con el tamaño del útero. Existen diferentes factores que dificultan que la ganancia de peso sea la adecuada, entre los que se encuentra una edad mayor o igual a 40 años. La ganancia excesiva de peso que se puede mantener, e incluso aumentar después del embarazo, dificulta que la mujer regrese a su peso ideal. En el primer trimestre, en la dieta (1,800 calorías) se debe incluir ingredientes saludables. En el segundo trimestre, el feto dobla su talla (a 2,500 calorías), al inicio del cuarto mes, hay que ir aumentando progresivamente las calorías hasta llegar a las 2,500 recomendadas por la OMS. Durante el tercer trimestre (2,750 calorías), en los últimos meses de gestación, se debe aportar a la dieta unas 2,750 calorías diarias y contener sólo unos 100 gramos de proteínas. La comprensión de los determinantes de la ganancia de peso durante el embarazo es esencial para el diseño de las intervenciones clínicas y de la salud de la madre y el bebé.
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                Journal
                mgi
                Revista Cubana de Medicina General Integral
                Rev Cubana Med Gen Integr
                ECIMED (Ciudad de La Habana, , Cuba )
                0864-2125
                1561-3038
                June 2020
                : 36
                : 2
                : e1197
                Affiliations
                [1] orgnameUniversidad de Ciencias Médicas de Villa Clara Cuba
                Article
                S0864-21252020000200005 S0864-2125(20)03600200005
                fc8c2425-545a-4eb0-9969-d26ecbb5a2f6

                This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

                History
                : 10 July 2019
                : 28 November 2019
                Page count
                Figures: 0, Tables: 0, Equations: 0, References: 20, Pages: 0
                Product

                SciELO Cuba


                gestational weight gains,cardiometabolic risk,ganancias de peso gestacionales,waist/height index,retención de peso postparto,postpartum weight retention,riesgo cardiometabólico,índice cintura/talla,evaluación nutricional,nutritional evaluation

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