ANÁLISE DE DIFERENTES MÉTODOS DE AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL DE PACIENTES EM HEMODIÁLISE

Introdução: O paciente em diálise deve ser avaliado nutricionalmente e monitorado periodicamente desde o início do tratamento dialítico, possibilitando melhores propostas de intervenções e adequações dietéticas eficazes. Objetivo: Comparar estado nutricional de pacientes com Doença Renal Crônica em hemodiálise, classificados entre desnutridos e não desnutridos, por diferentes parâmetros clínicos, antropométricos, laboratoriais e verificar o nível de concordância dessas formas avaliativas. Materiais e Métodos: Estudo transversal, realizado em 2010, com 90 pacientes de uma clínica de diálise em Belo Horizonte/MG. Foram coletados dados pessoais, socioeconômicos, nutricionais, clínicos, bioquímicos e antropométricos. Resultados e Discussão: Houve variação de 12,2% a 86,7% de indivíduos desnutridos conforme diferentes parâmetros avaliativos. Nas análises antropométricas, homens apresentaram pregas cutâneas menores que mulheres. Quanto à circunferência muscular do braço, quase 40% apresentaram classificação de desnutrição, sendo aproximadamente 30% destes do sexo masculino. Os valores médios Índice de Massa Corporal encontraram-se dentro da classificação de normalidade. Quanto à ingestão calórica e ingestão protéica, as proporções de pacientes com ingestão inferior ao desejado foram de 86,7% e 57,8% respectivamente. A média dos valores de albumina foi de 3,9g/dL e a classificação de desnutrição variou entre 25,6% e 50% dependendo da referência utilizada. Conclusões: A grande variação de classificação dos pacientes como desnutridos obtida, sugere a necessidade de padronização de rotinas, observação e acompanhamento cautelosos das referências e a necessidade de comitês de avaliação para determinação de novos pontos de corte para melhor classificação nutricional desta população.