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      Hierarquias reprodutivas: maternidade e desigualdades no exercício de direitos humanos pelas mulheres Translated title: Jerarquías reproductivas: maternidad y desigualdad en el ejercicio de los derechos humanos de las mujeres Translated title: Reproductive hierarchies: motherhood and inequalities in women's exercising of human rights

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          Abstract

          A partir da concepção contemporânea de direitos humanos, o texto discute os direitos reprodutivos e o exercício da maternidade. Após histórico e definição dos direitos reprodutivos e dos direitos sexuais, o artigo trata da maternidade voluntária, segura, socialmente amparada e prazerosa, para propor uma reflexão sobre 'hierarquias reprodutivas'. Defende-se que diferentes aspectos das mães - tal como raça, classe social, idade e parceria sexual - determinam a legitimidade e aceitação social destas maternidades, e, portanto, suas vivências. Quanto maior o número de aspectos 'negativos' presentes na mulher (ou casal) ao exercitar a maternidade e/ou a reprodução e cuidado com os filhos, mais próxima da base da pirâmide hierárquica estará e, ainda, maior dificuldade encontrará no exercício de seus direitos humanos. O texto conclui que são necessárias políticas públicas de suporte social à maternidade para as mulheres que assim escolham, indistintamente, visando promover o exercício de seus direitos humanos.

          Translated abstract

          Después de presentar brevemente la historia contemporánea de los derechos humanos de las mujeres, especialmente los reproductivos y sexuales, el artículo trata de la maternidad voluntaria, segura, socialmente amparada y placentera para reflexionar sobre 'jerarquías reproductivas'. Los diferentes aspectos de las madres - como raza, clase social, edad y pareja sexual - determinan la legitimidad y aceptación social de estas maternidades y de sus vivencias. Cuanto mayor sea el número presente en la mujer (o pareja) de aspectos "negativos" en el ejercicio de la maternidad y/o la reproducción y el cuidado de los niños, más próxima de la base de la pirámide jerárquica estarán y también encontrarán mayores dificultades para el ejercicio de sus derechos humanos. El artículo concluye que se necesitan políticas públicas sociales que apoyen la maternidad de las mujeres que, sin ningún tipo de distinción, así lo deseen, promoviendo el ejercicio de sus derechos humanos.

          Translated abstract

          Starting from the contemporary concept of human rights, this paper discusses reproductive rights and motherhood. After presenting the history and definition of reproductive rights and sexual rights, the paper covers voluntary, safe, socially supported and pleasurable motherhood in order to reflect on 'reproductive hierarchies'. It argues that different characteristics among mothers, such as race, social class, age and sexual partnership, determine the legitimacy and social acceptance of motherhood, as well as how it is experienced. The greater the number of "negative" characteristics presented by the mother (or the couple) in exercising motherhood and/or reproduction, the closer to the bottom of the hierarchical pyramid she will be and, moreover, the greater her difficulty in exercising her human rights will be. The paper concludes that public policies providing social support to motherhood are needed for all women making this choice, without distinction, with the aim of promoting the exercising of human rights.

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          Violence against women in health-care institutions: an emerging problem.

          Maternal morbidity and mortality in childbirth is a matter of utmost importance in public health. In this article, we argue that part of the problem lies in violence committed by health workers in childbearing or abortion services, which affects health-service access, compliance, quality, and effectiveness. We analysed rigorous research from the past decade and discuss four forms of violent abuse by doctors and nurses: neglect and verbal, physical, and sexual abuse. These forms of violence recur, are often deliberate, are a serious violation of human rights, and are related to poor quality and effectiveness of health-care services. This abuse is a means of controlling patients that is learnt during training and reinforced in health facilities. Abuse occurs mainly in situations in which the legitimacy of health services is questionable or can be the result of prejudice against certain population groups. We discuss ways to prevent violent abuse.
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            Vulnerability, human rights, and comprehensive health care needs of young people living with HIV/AIDS.

            We sought to identify and understand the health care needs of young people living with HIV/AIDS, particularly in terms of their psychosocial well-being. We conducted a qualitative analysis of HIV-positive young people and their caregivers, focusing on the implications of an HIV diagnosis for health care needs. Stigma was a recurrent issue that arose in the interviews conducted with the respondents, and it was evident that youths had been denied many rights related to health. We concluded that young people living with HIV need comprehensive care based on a human rights approach. In this regard, we offer some practical recommendations for health programs.
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              Is Open Access

              Gênero, saúde materna e o paradoxo perinatal

              Nos últimos 20 anos, houve uma melhoria de praticamente todos os indicadores da saúde materna no Brasil, assim como grande ampliação do acesso aos serviços de saúde. Paradoxalmente, não há qualquer evidência de melhoria na mortalidade materna. Este texto tem como objetivo trazer elementos para a compreensão deste paradoxo, através do exame dos modelos típicos de assistência ao parto, no SUS e no setor privado. Analisaremos as propostas de mudança para uma assistência mais baseada em evidências sobre a segurança destes modelos, sua relação com os direitos das mulheres, e com os conflitos de interesse e resistências à mudança dos modelos. Examinamos os pressupostos de gênero que modulam a assistência e os vieses de gênero na pesquisa neste campo, expressos na superestimação dos benefícios da tecnologia, e na subestimação ou na negação dos desconfortos e efeitos adversos das intervenções. Crenças da cultura sexual não raro são tidas como explicações 'científicas' sobre o corpo, a parturição e a sexualidade, e se refletem na imposição de sofrimentos e riscos desnecessários, nas intervenções danosas à integridade genital, e na negação do direito a acompanhantes. Esta 'pessimização do parto' é instrumental para favorecer, por comparação, o modelo da cesárea de rotina. Por fim, discutimos como o uso da categoria gênero pode contribuir para promover direitos e mudanças institucionais, como no caso dos acompanhantes no parto.
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                Author and article information

                Journal
                icse
                Interface - Comunicação, Saúde, Educação
                Interface (Botucatu)
                UNESP (Botucatu, SP, Brazil )
                1414-3283
                1807-5762
                March 2012
                : 16
                : 40
                : 107-120
                Affiliations
                [01] São Paulo SP orgnameUniversidade de São Paulo orgdiv1Faculdade de Saúde Pública orgdiv2Departamento de Saúde Materno-infantil, Saúde e Ciclos de Vida Brasil lauramattar@ 123456usp.br
                [02] São Paulo SP orgnameUniversidade de São Paulo orgdiv1Faculdade de Saúde Pública orgdiv2Departamento de Saúde Materno-infantil, Saúde e Ciclos de Vida Brasil
                Article
                S1414-32832012000100009 S1414-3283(12)01604000009
                10.1590/S1414-32832012005000001
                1e95de94-123f-4bd9-8d0b-d794fc3d1be5

                This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

                History
                : 02 November 2011
                : 27 July 2010
                Page count
                Figures: 0, Tables: 0, Equations: 0, References: 29, Pages: 14
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                Maternidad,Discrimination,Derechos humanos,Feminismo,Discriminación,Políticas públicas,Feminism,Human rights,Motherhood,Direitos reprodutivos,Discriminação,Direitos humanos,Maternidade,Derechos reproductivos,Reproductive rights,Public policies

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