ATP measurement as method to monitor the quality of reprocessing flexible endoscopes Translated title: ATP-Bestimmung als Methode zur Qualitätskontrolle der Endoskopaufbereitung

Abstract

Insufficient performance of cleaning and disinfection of flexible endoscopes can pose an infection risk to patients. Actually quality of reprocessing is checked by performing microbiological cultures. Unfortunately, their results are not available on the same day so that more rapid methods are desirable. We compared the ATP (adenosine triphosphate) bioluminescence for hygiene checking of the reprocessing procedures of 108 flexible endoscopes with routine microbiological culture technics. Sensitivity and specifity of ATP bioluminescence was calculated. 28 endoscopes showed bacterial growth of at least one sample. Depending on the applied threshold of bioluminescence between 67 and 28 endoscopes were positive. Sensitivity varied between 0.46 and 0.75 and specifity between 0.43 and 0.81. ATP bioluminescence does not replace routine microbiologic methods but it can indicate the need of immediate check of reprocessing.

Translated abstract

Von unzureichender Reinigung und Desinfektion flexibler Endoskope können Infektionsrisiken für Patienten ausgehen. Die Endoskopaufbereitung wird derzeit durch mikrobiologische Untersuchungen kontrolliert. Der Nachteil ist, dass die Ergebnisse oft erst nach Tagen vorliegen, so dass ein Schnelltest wünschenswert wäre. Wir verglichen die ATP(Adenosintriphosphat)-Biolumineszenz-Bestimmung zur hygienischen Kontrolle der Endoskopaufbereitung mit konventionellen mikrobiologischen Kulturen bei 108 flexiblen Endoskopen und bestimmten die Sensitivität und Spezifität der ATP-Biolumineszenz. 28 Endoskope zeigten mindestens in einer mikrobiologischen Kultur Bakterienwachstum. Abhängig vom zugrunde gelegten Grenzwert der Biolumineszenz waren zwischen 67 und 28 der Endoskope bei der ATP-Bestimmung positiv. Die Sensitivität der ATP-Bestimmung lag zwischen 0,46 und 0,75, die Spezifität zwischen 0,43 und 0,81. Die ATP-Bestimmung ersetzt nicht die regelmäßigen mikrobiologischen Untersuchungen, sie kann jedoch die Notwendigkeit einer sofortigen Überprüfung der Aufbereitungsmodalitäten anzeigen.