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      Subkonjunktivale okuläre Argyrose nach Behandlung des Aderhautmelanoms mit Ruthenium-106-Brachytherapie

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          Abstract

          Einleitung: Die Brachytherapie mit Ruthenium-106 (Ru-106) ist eine der am weitesten verbreiteten augenschonenden Behandlungsmethoden des Aderhautmelanoms. Diese Patienten benötigen eine langfristige Überwachung des behandelten Tumorrestes, um sicherzustellen, dass es nicht zu einem lokalen Rezidiv kommt. Neue oder fortschreitende pigmentierte Läsionen in behandelten Augen werden oft als verdächtig angesehen, insbesondere wenn eine extrasklerale Ausbreitung befürchtet wird. Fallvorstellungen: Wir stellen 2 Fälle von posteriorem Aderhautmelanom vor, die 5 bzw. 10 Jahre zuvor mit Ru-106 behandelt worden waren. In beiden Fällen entwickelten sich dunkle/schwarze subkonjunktivale Läsionen auf der vorderen Augenoberfläche im Quadranten der Bindehautperitomie während der Behandlung mit Ru-106. Beide wiesen ähnliche histopathologische Befunde auf: schwarzes, anorganisches, partikuläres Fremdmaterial unterschiedlicher Konfluenz, das sich auf Elastin- und Kollagenfasern ablagerte. Die energiedispersive Röntgenmikroanalyse bestätigte das Vorhandensein von Silber im Material.

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              Ocular argyrosis secondary to long-term ingestion of silver nitrate salts

              This case report describes the clinical, autofluorescence, and optical coherent tomography findings in a patient with panocular argyrosis secondary to chronic intake of diluted silver nitrate salts in his water supply. An 86-year-old Caucasian male with a distinctive gray-bluish hue of the skin presented to our clinic, having developed a slow decrease in visual acuity in both eyes and nyctalopia for the past 2 years. Based on the patient’s history of chronic intake of silver nitrate salts and a positive skin biopsy (performed by the dermatology department, data not shown), a diagnosis of panocular argyrosis was made. Fluorescein angiography showed choroidal blockage with a completely dark choroid. Fundus autofluorescence was within normal limits. Optical coherent tomography showed multiple excrescences of retinal pigment epithelium in both eyes. Although the drusen-like changes on fundus examination and retinal pigment epithelium changes may account for the diminished vision, the presence of concomitant nyctalopia suggests underlying damage of the photoreceptors.
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                Author and article information

                Journal
                KOP
                10.1159/issn.2297-0118
                Kompass Ophthalmologie
                Kompass Ophthalmol
                S. Karger AG
                2297-0118
                2297-0045
                2023
                27 October 2023
                : 9
                : 4
                : 160-166
                Affiliations
                [_a] aImperial College London, London, Vereinigtes Königreich
                [_b] bAbteilung für Augenpathologie, UCL Institute of Ophthalmology, London, Vereinigtes Königreich
                [_c] cAbteilung für Histopathologie, Royal Hallamshire Hospital, Sheffield, Vereinigtes Königreich
                [_d] dFachbereich Elektronenmikroskopie, Abteilung für Histopathologie, Royal Hallamshire Hospital, Sheffield, Vereinigtes Königreich
                [_e] eFachbereich Biomedizinische Bildgebung, University Hospital, Southampton NHS Foundation Trust, Southampton, Vereinigtes Königreich
                [_f] fAbteilung für Strahlentherapie, St Bartholomew’s Hospital, London, Vereinigtes Königreich
                [_g] gAbteilung für Augenonkologie, Moorfields Eye Hospital, London, Vereinigtes Königreich
                [_h] hNIHR Biomedizinisches Forschungszentrum für Ophthalmologie am Moorfields Eye Hospital und am University College London Institute of Ophthalmology, London, Vereinigtes Königreich
                [_i] iSheffield Ocular Oncology Service, Abteilung für Augenheilkunde, Royal Hallamshire Hospital, Sheffield, Vereinigtes Königreich
                Author information
                https://orcid.org/0000-0002-2829-507X
                https://orcid.org/0000-0002-8318-046X
                https://orcid.org/0000-0003-1530-3824
                https://orcid.org/0000-0003-1878-7131
                https://orcid.org/0000-0002-3857-3168
                Article
                534672 Kompass Ophthalmol 2023;9:160–165
                10.1159/000534672
                25fca7ba-ae62-487c-82f8-a790b8c4de82
                © 2023 S. Karger GmbH, Freiburg

                Copyright: All rights reserved. No part of this publication may be translated into other languages, reproduced or utilized in any form or by any means, electronic or mechanical, including photocopying, recording, microcopying, or by any information storage and retrieval system, without permission in writing from the publisher.

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                Medicine
                okuläre Argyrose,Uveales Melanom,Ruthenium,Brachytherapie,Bindehautpigmentierung
                Medicine
                okuläre Argyrose, Uveales Melanom, Ruthenium, Brachytherapie, Bindehautpigmentierung

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