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      Adherence to antiretroviral therapy among women living with HIV/AIDS in the interior of the Brazilian state of Pará: cross-sectional study

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          ABSTRACT

          BACKGROUND:

          High prevalence of human immunodeficiency virus (HIV) infection and occurrence of drug-resistant strains have been recorded in northern Brazil. Abandonment of treatment and insufficient and inadequate adherence to antiretroviral therapy (ART) among people living with HIV/AIDS (PLWHA) have been recorded in the metropolitan area of Belém, the capital of the state of Pará.

          OBJECTIVES:

          To identify the sociodemographic profile and level of adherence to ART among women seen at a referral unit in the interior of Pará, northern Brazil.

          DESIGN AND SETTING:

          Cross-sectional study at a referral unit for care for PLWHA.

          METHODS:

          We included 86 women living with HIV/AIDS (WLWHA) in the Rio Caeté integrated region, northeastern Pará. Social, demographic and behavioral information, as well as the ART level, were obtained using forms that have been described in the scientific literature. Logistic regression models were used to assess associations of variables with ART.

          RESULTS:

          Most WLWHA were single (52.4%), young (47.7%) and heterosexual (97.7%), had low levels of education (63.0%), were unemployed (69.8%), had one sexual partner (75.7%), used condoms (46.7%) and were not using either licit drugs (68.7%) or illicit drugs (89.6%). Their adherence level was classified as insufficient , and only their viral load showed an association with ART.

          CONCLUSIONS:

          The participants’ low level of education and poor socioeconomic conditions may have been interfering with their adherence to ART. Such influences can be minimized through multiprofessional interventions that take the individuality of women served by the healthcare service into consideration.

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          Fatores associados à não adesão aos antirretrovirais em adultos com AIDS nos seis primeiros meses da terapia em Salvador, Bahia, Brasil

          O controle da replicação viral é essencial na terapia antirretroviral altamente potente (TARV) e a adesão ao tratamento é o fundamento para esse controle. Fatores individuais e externos influenciam a adesão aos antirretrovirais (ARV). Estudo transversal para investigar fatores associados à não adesão à TARV, em indivíduos com AIDS em Salvador, Bahia, Brasil, com idade ≥ 13 anos e primeira prescrição em 2009. Dados coletados em prontuários e registros da farmácia. Dos 216 pacientes, 65,3% eram homens; idade média 37,8 ± 9,5 anos, solteiros 67,9%; heterossexuais 64%; > 8 anos de estudo 65,3%, etilistas 61,5% e não relatou tabagismo 75,1% ou uso de drogas 93,7%. Iniciaram a TARV com TCD4+ < 350 células/mm3 94%, 61,8% sintomáticos e 68,4% apresentaram reação adversa ao medicamento. Prevalência de não adesão 25%. Variáveis associadas: maior tempo entre o diagnóstico de infecção pelo HIV e a AIDS (aOR = 3,9), reação adversa ao medicamento (aOR = 2,4), idade menor que 34 anos (aOR = 2,2), menos que 8 anos de estudo (aOR = 2,2) e uso de drogas (aOR = 2,6). A alta taxa de não adesão é um problema importante nos seis primeiros meses da TARV.
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            Trajetórias de mulheres vivendo com HIV/aids no Brasil. Avanços e permanências da resposta à epidemia

            Resumo Este artigo analisa as trajetórias de 85 mulheres vivendo com HIV/aids em seis cidades brasileiras, Belém, São Paulo, Ribeirão Preto, Goiânia, Recife e Pelotas, visando apreender suas experiências de vida antes e depois da infecção. Utiliza como material empírico entrevistas em profundidade realizadas em 2009 com mulheres com tempo de diagnóstico entre 1 e 20 anos. Os resultados mostram um perfil de limitado acesso à escola, serviços de saúde e mercado de trabalho, e forte presença de violência. O motivo de realização do diagnóstico varia ao longo do tempo, com aumento da testagem no pré-natal; entretanto, os contextos de infecção parecem não se alterar. O diagnóstico determina mudanças na vida de algumas mulheres, mas a sua inserção social, laboral e as decisões relativas à vida amorosa, sexual e reprodutiva parecem responder às suas demandas imediatas. O modo de lidar com o diagnóstico e os apoios recebidos influenciam o convívio com o HIV. Estes resultados mostram a necessidade de ações de prevenção e diagnóstico não restritas a gestantes, mesmo num contexto de epidemia concentrada. Estudos que adotem uma perspectiva biográfica podem contribuir para ações de prevenção ou construção da vida com o HIV/aids adequadas aos diferentes momentos das trajetórias das mulheres.
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              Adesão à terapêutica antirretroviral de pessoas vivendo com HIV/aids em um município do interior paulista

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                Journal
                Sao Paulo Med J
                Sao Paulo Med J
                Sao Paulo Med J
                São Paulo Medical Journal
                Associação Paulista de Medicina - APM
                1516-3180
                1806-9460
                05 April 2021
                2021
                : 139
                : 2
                : 99-106
                Affiliations
                [I ] originalNurse and Master’s Student of Health and Technology, Universidade Federal do Maranhão (UFMA), Imperatriz (MA), Brazil.
                [II ] originalMSc. Manager of Health Programs, Municipal Health Department, Bragança (PA), Brazil.
                [III ] originalUndergraduate Student, Universidade Paulista (UNIP), Imperatriz (MA), Brazil.
                [IV ] originalPhD. Professor, Health Sciences Center, Universidade Federal do Maranhão (UFMA), Imperatriz (MA), Brazil.
                [V ] originalPhD. Professor, School of Biological Sciences, Campus do Marajó, Universidade Federal do Pará (UFPA), Soure (PA), Brazil.
                [VI ] originalMSc, PhD. Professor, Institute of Coastal Studies, Universidade Federal do Pará (UFPA), Bragança (PA), Brazil.
                Author notes
                Address for correspondence: Aldemir Branco de Oliveira-Filho. Instituto de Estudos Costeiros, Universidade Federal do Pará. R. Leandro Ribeiro, s/n o . Aldeia - Bragança (PA) - Brasil. CEP 68600-000. Tel. (+55 91) 3425-1209. E-mail: olivfilho@ 123456ufpa.br

                Authors’ contributions: All authors actively contributed to discussion of the results of the study, and reviewed and approved the final version to be released.

                Conflict of interest: There was no conflict of interest

                Article
                10.1590/1516-3180.2020.0370.R1.18112020
                9632508
                33825771
                2a1d945d-d250-4ace-962a-c35368206f21
                © 2022 by Associação Paulista de Medicina

                This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons license.

                History
                : 03 July 2020
                : 28 October 2020
                : 18 November 2020
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                Figures: 1, Tables: 3, Equations: 0, References: 30, Pages: 8
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                hiv,acquired immunodeficiency syndrome,therapeutics,anti-retroviral agents,women’s health,aids,treatment,antiretroviral drugs,health service,amazon region

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