Das Inzidentalom der Nebenniere : Translated title: The adrenal incidentaloma

Abstract

Zusammenfassung. Dieser Artikel diskutiert anhand eines Fallbeispiels die diagnostische Aufarbeitung beim inzidentellen Nachweis einer Raumforderung der Nebenniere. In dieser Situation geht es primär darum, einen malignen oder hormonaktiven Tumor auszuschliessen. Zur Beurteilung der Dignität werden spezifische bildgebende Kriterien hinzugezogen (’imaging phenotype’). Die Evaluation hinsichtlich hormoneller Aktivität basiert neben der klinischen Beurteilung auf dem Einsatz von ausgewählten Laboruntersuchungen. Die meisten Nebennieren-Inzidentalome können schlussendlich als gutartige, Hormon-inaktive Adenome identifiziert werden. In unklaren Situation ist eine fachärztliche Beurteilung angezeigt.

The adrenal incidentaloma

Abstract. This article discusses the diagnostic workup of a patient with an incidentally discovered adrenal mass. Primarily, this situation raises two questions: Is the mass malignant? Is the mass hormonally active? The evaluation for malignancy is based on specific imaging characteristics (’imaging phenotype’). The evaluation for hormonal secretion is based on a targeted clinical examination and specific biochemical tests. In most cases, adrenal incidentalomas can be identified as benign, non-functioning adenomas. In unclear situations, patients should be referred for further evaluation.