Consideraciones sobre la terapia con vasodilatadores en cardiología

Abstract

El empleo de los vasodilatadores en cardiología no es nuevo, pues desde hace unos 100 años se comenzaron a usar el nitrito de amilo y la nitroglicerina. Sin embargo, el conocimiento mejor del mecanismo de acción de estos fármacos tiene apenas unos 50 años. Se les usa fundamentalmente en la insuficiencia coronaria, en la cual la acción vasodilatadora se produce por disminución de las demandas de oxígeno y no por un mayor aporte de este gas; se les utiliza también en la insuficiencia cardiaca porque disminuyen la carga sistólica y con ello, la impedancia del flujo anterógrado, y corao consecuencia, también el volumen diastólico. La ultima aplicación la tienen en la hipertensión arterial, trastorno en el cual, al disminuir la resistencia periférica hacen que aminore la tension endoarterial. A grandes rasgos, podemos señalar que algunos vasodilatadores ejercen su acción en el lecho venoso o de capacitancia; otros, en el circuito arteriolar o de resistencia, y otros más tienen acción en ambos circuitos, esto es, son mixtos, como el prazosin.