Prevalencia y asociación de la dispepsia y el síndrome de intestino irritable en una comunidad de la Selva Peruana

Abstract

Introducción: La dispepsia y el síndrome del intestino irritable (SII) son dos de los síndromes más frecuentes en la gastroenterología. Sin embargo, existen muy pocos trabajos epidemiológicos en el Perú y ninguno realizado en la selva peruana. Objetivos: El objetivo del presente trabajo es determinar la prevalencia de la dispepsia y el SII en una comunidad de la selva peruana y el porcentaje de co-ocurrencia de estos síndromes. Material y métodos: Se tomó una muestra de 231 personas escogidas al azar mediante la modalidad "casa por casa" según el mapa proporcionado por el Centro de Salud de Punta del Este (Tarapoto-Dpto San Martín) y considerada representativa de la población general de esa ciudad, a las cuales se les aplicaron dos encuestas (Test de dispepsia y Test de Manning) validadas previamente durante los meses de Enero a Marzo de 1999). Resultados: La prevalencia de la dispepsia fue de 37.6%, y del SII de 22.0%. De los sujetos con dispepsia el 38% tuvieron SII. De los sujetos con SII el 65% reportó síntomas de dispepsia. La prevalencia del SII fue mayor en sujetos con dispepsia (37.9%) que en sujetos sin dispepsia (12.5%; p<0.01). La prevalencia tanto de la dispepsia como del SII disminuye conforme aumenta la edad. En las personas con SII se encontró una diferencia estadísticamente significativa en cuanto a la etnia. La dispepsia y el SII se asociaron en el 31.4% de las personas con ambas entidades (p<0.0001 y OR=4.28). La relación dispepsia/SII fue de 1.7/1. Conclusión: Existe una alta prevalencia del SII y dispepsia en la población estudiada. La alta asociación encontrada entre ambos síndromes se puede deber a que comparten mecanismos etiopatogénicos comunes como son: hipersensibilidad visceral debida a mecanismos periféricos o centrales, disturbios en la motilidad intestinal o parasitosis. Nuestro estudio sugiere que tanto la dispepsia como el SII son manifestaciones de un mismo desorden digestivo, aún no dilucidado por completo.

Translated abstract

Introduction: Dyspepsia and irritable bowel syndrome (IBS) are the two most frequents functional disorders of the digestive systems. However, there are a few epidemiological reports in Peru and none done in the peruvian jungle. This study was intended to determine the prevalence of dyspepsia and IBS in a jungle peruvian community, and the degree of overlap between these two digestive disorders. Material and methods: A sample of 231 persons chosen randomly from the population census of a city in Peru (Punta del Este, Tarapoto), and considered representative of the general population in this city, was surveyed by a questionnaire previously validated between January and March 1999. Results: The prevalence of dyspepsia was 37.6%, and that of IBS was 22.0%. Of the subjects with dyspepsia 38% had IBS, and subjets with IBS, 65% reported symptoms of dyspepsia. The prevalence of IBS was higher among subjects with dyspepsia (37.9%) than among those who reported no symptoms of dyspepsia (12.5%; p<0.01). Frequency of symptoms of dyspepsia and IBS tended to fall with age. Dyspepsia and IBS was associated in 31.4% of the subjects with both disorders (p<0.0001 y OR=4.28). The dyspepsia/IBS ratio was 1.7/1. Conclusion: There is a high prevalence of IBS and dyspepsia in the study population. The high association found between both syndromes may be due to the common etiopathogenic mechanisms they are such as: a visceral hypersensibility due to peripheral or central mechanisms, bowel motility disturbances or parasitosis. Our study suggests that both dyspepsia and IBS are the manifestations of the same digestive disorder, which has not been fully clarified yet.