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      Indicador compuesto en salud: riesgo de transmisión del virus de la rabia Translated title: Health composite indicator: risk of transmission of rabies virus

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          Abstract

          RESUMEN Objetivo Diseñar un indicador compuesto en salud sobre el riesgo de transmisión del virus de la rabia, en el departamento del Meta. Materiales y Métodos Estudio ecológico, exploratorio. Se tomaron los datos de fuentes secundarias procedentes de las bases de datos de la secretaría de salud departamental del Meta e Instituto Colombiano Agropecuario de los años 2009 a 2014. El indicador compuesto en salud, se creó a partir de la normalización (logX) de los datos y selección de las medidas para la elaboración de tres índices temáticos en los 29 municipios del departamento, los cuales fueron integrados mediante la metodología de agregación y cuya distribución se reflejó en un mapeo geográfico con la zonificación del riesgo de transmisión del virus de la rabia a nivel departamental. Resultados En la clasificación del indicador compuesto en salud sobre el riesgo de transmisión de la rabia, el nivel alto corresponde al 34% de los municipios del departamento; en el nivel medio se ubica el 17% y en el nivel bajo el 28%. Los municipios sin riesgo son La Macarena, Mapiripán, Vistahermosa, Villavicencio, Puerto Concordia, Granada y Puerto Rico, representando el 21%. Conclusión El nivel alto del indicador compuesto en salud sobre el riesgo de transmisión del virus de la rabia, se ubica en municipios de la subregión del Río Meta, subregión cordillera y subregión del alto Ariari; caracterizados por altas concentraciones de animales, disminución de la cobertura de vacunación antirrábica y la confirmación circulante del virus.

          Translated abstract

          ABSTRACT Objective To design a composite health indicator on the risk of rabies virus transmission in the department of Meta, Colombia. Materials and Methods Ecological, exploratory study. Data from secondary sources were collected from the databases of the Meta Department of Health and the Colombian Agricultural Institute (ICA) for the period 2009 - 2014. The composite health indicator was created based on the normalization (logX) of the data and the selection of measures for the elaboration of three thematic indexes in the 29 municipalities of the department. They were integrated by means of the aggregation method, and their distribution was reflected in a geographical mapping with the zoning of the risk for rabies virus transmission in the department. Results In the classification of the composite health indicator on the risk of rabies transmission, the high level corresponds to 34% of the municipalities of the department, the middle level involves 17%, the low level, 28%. The municipalities without risk are La Macarena, Mapiripán, Vistahermosa, Villavicencio, Puerto Concordia, Granada and Puerto Rico, representing 21%. Conclusion The high level of the composite health indicator on the risk of rabies virus transmission is found in municipalities of the Meta River sub-region, the Cordillera sub-region and the upper Ariari sub-region. These areas are characterized by high concentrations of animals, decreased coverage of rabies vaccination and circulating confirmation of the virus.

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          Brotes de rabia humana transmitida por vampiros en los municipios de Bajo y Alto Baudó, departamento del Chocó, Colombia 2004-2005

          Introducción. Entre mayo y julio de 2004 ocurrió en la comunidad Embera de Birrinchao de cuenca del río Purricha, Bajo Baudó, Chocó un brote de rabia humana con 14 víctimas. En enero de 2005 otro brote similar ocurrió en las comunidades negras de Pató y Nauca, Alto Baudó, Chocó, con tres nuevas víctimas. Objetivos. Describir los brotes de rabia humana transmitida por vampiros de mayor magnitud hasta ahora reportados en Colombia. Describir las técnicas diagnósticas utilizadas y las acciones de control de foco aplicadas. Discutir sobre el significado epidemiológico de estos brotes y sus implicaciones en salud pública. Materiales y métodos. Los casos se diagnosticaron por inmunofluorescencia directa, prueba biológica en ratones e inmunohistoquímica. Los virus se tipificaron por inmunofluorescencia indirecta utilizando anticuerpos monoclonales. Las acciones de control de foco en Bajo Baudó consistieron en un censo poblacional, aplicación de vacuna y tratamientos antirrábicos a los pobladores, vacunación canina y felina y aplicación de anticoagulante a murciélagos. Resultados. Cuatro casos humanos fueron confirmados positivos para rabia de ambos brotes. Otros 13 se dedujeron por nexos epidemiológicos. La variante antigénica 3 fue caracterizada en dichos casos. Se llevaron a cabo acciones en Bajo Baudó diseñadas para el control de foco de rabia humana transmitida por vampiros. Conclusiones. El brote de rabia humana en Bajo Baudó 2004 ha sido el de mayor magnitud reportado en Colombia. Este fue causado por vampiros, demostrando la amenaza que representa la rabia de especies silvestres para la salud pública, y la necesidad de implementar acciones para evitar su impacto en humanos. Se desconoce si existen vínculos entre este brote y el reportado en Alto Baudó seis meses después.
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            Distribución geográfica del riesgo de rabia de origen silvestre y evaluación de los factores asociados con su incidencia en Colombia, 1982-2010

            OBJETIVO: Actualizar la información sobre la distribución geográfica de los focos de rabia transmitida por quirópteros en Colombia y evaluar las condiciones bióticas y abióticas asociadas con la incidencia de esta enfermedad en el país. MÉTODOS: Estudio observacional a partir de una base de datos construida con la información de los focos de rabia silvestre detectados entre 1982 y 2010 y la población bovina de cada municipio. Se clasificaron los municipios según el riesgo de transmisión de la enfermedad y se realizó una caracterización ambiental de 15 variables. Se elaboró un modelo de máxima entropía para predecir las zonas con condiciones apropiadas para la presencia del vector Desmodus rotundus infectado por el virus y evaluar la importancia de las variables empleadas. RESULTADOS: Se presentaron 2 330 focos en 359 (31,8%) de los 1 128 municipios del país; 144 municipios se clasificaron como de alto riesgo. Montería, Valledupar, Riohacha, Aguachica, Unguía, Acandí, Río de Oro, Tibú, Sahagún y San Onofre concentraron las mayores tasas de incidencia. Los focos de rabia se presentaron a lo largo de todo el año, aunque en los meses secos (de enero a abril) se observó una mayor frecuencia (correlación lineal [r] = 0,64). La temperatura y las precipitaciones son las variables que más robustez aportaron al modelo de predicción. CONCLUSIONES: Se recomienda aplicar medidas de control y prevención en los municipios con alto riesgo. Los mejores meses para realizar jornadas de vacunación son junio, noviembre y diciembre. En futuros análisis se deben incluir variables de interacción biótica para mejorar la capacidad predictiva del modelo.
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              The changing landscape of rabies epidemiology and control

              Over the past 20 years, major progress has been made in our understanding of critical aspects of rabies epidemiology and control. This paper presents results of recent research, highlighting methodological advances that have been applied to burden of disease studies, rabies epidemiological modelling and rabies surveillance. These results contribute new insights and understanding with regard to the epidemiology of rabies and help to counteract misperceptions that currently hamper rabies control efforts in Africa. The conclusion of these analyses is that the elimination of canine rabies in Africa is feasible, even in wildlife-rich areas, through mass vaccination of domestic dogs and without the need for indiscriminate culling to reduce dog population density. Furthermore, the research provides valuable practical insights that support the operational planning and design of dog vaccination campaigns and rabies surveillance measures.
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                Journal
                rsap
                Revista de Salud Pública
                Rev. salud pública
                Instituto de Salud Publica, Facultad de Medicina - Universidad Nacional de Colombia (Bogotá, DF, Colombia )
                0124-0064
                December 2018
                : 20
                : 6
                : 764-770
                Affiliations
                [3] Villavicencio Meta orgnameUniversidad de los Llanos Colombia oagutierrez@ 123456unillanos.edu.co
                [4] Villavicencio Meta orgnameUniversidad de los Llanos Colombia agongora@ 123456unillanos.edu.co
                [2] Villavicencio Meta orgnameUniversidad de los Llanos orgdiv1Facultad ciencias de la salud Colombia johannaloboa@ 123456unillanos.edu.co
                [1] Villavicencio Meta orgnameUniversidad de los Llanos orgdiv1Facultad ciencias de la salud Colombia narciso.tolosa@ 123456unillanos.edu.co
                Article
                S0124-00642018000600764
                10.15446/rsap.v20n6.74695
                ab13a7a5-ac1c-41f9-8d10-1ac64e74fd38

                This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

                History
                : 05 June 2018
                : 12 October 2018
                Page count
                Figures: 0, Tables: 0, Equations: 0, References: 33, Pages: 7
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                SciELO Colombia

                Categories
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                zoonosis,zoonoses,risk,health status indicators,geographic mapping (source: MeSH, NLM),Rabia,Rabies,mapeo geográfico (fuente: DeCS, BIREME),indicadores de salud,riesgo

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