Perception about the Medical Internship at Federal University of Rio de Janeiro by the Service’s Preceptors in Primary Health Care: a Case Study Translated title: Percepção sobre o Internato de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro pelos Preceptores do Serviço na Atenção Básica: um Estudo de Caso

Abstract

ABSTRACT Introduction A preceptor is understood as a health care professional with an important role in introducing students and recently graduated doctors into professional practice. However, studies into medical teaching in the Family Health Strategy (FHS) have shown inadequacies in the quality, training and time spent by the tutors with students. In the municipality of Rio de Janeiro (RJ), the expansion of the FHS was belated, resulting in a vacuum of medical students being inserted into the network. Objective To understand the perception of Family Health Strategy physician preceptors regarding their performance with medical student interns from the Federal University of Rio de Janeiro (UFRJ). Methods This is a case study which employed a qualitative method and took place in the city of Rio de Janeiro (RJ). Semi-structured interviews were conducted between September 2011 and March 2012, with 15 preceptors from six Family Clinics receiving UFRJ medical interns. Interviews were recorded, transcribed, read and subjected to thematic content analysis, resulting in the establishment of five categories: encouragement and motivation; appreciation; training; real world versus academic world; teaching-service integration. Results The preceptors report that they feel recognized and encouraged by the students, but do not feel appreciated by the service coordinators, who fail to allocate adequate space and time to their preceptorship activities. A good relationship is established with both tutors and students. The preceptors would like to be trained in preceptorship and to strengthen their ties to UFRJ. They view their time with the students as both precious and challenging, because it stimulates them to rethink their care practices. They recognize in the internship the opportunity for students to gain practical experience of what has been learned in theory. Conclusion The preceptors’ work is supported by the good relationship established between preceptors, tutors and students but efforts are needed to value the professionals who perform this practice.

Translated abstract

RESUMO Introdução O preceptor é entendido como o profissional da rede assistencial que tem importante papel na inserção do graduando e do recém-graduado na prática profissional. Entretanto, estudos sobre o ensino da prática médica na Estratégia Saúde da Família (ESF) têm mostrado inadequações na qualidade, na capacitação e no tempo destinado pelos preceptores aos estudantes. No município do Rio de Janeiro (RJ), a expansão da ESF se deu tardiamente, o que resultou num vácuo da inserção do aluno de Medicina na rede. Objetivo Conhecer as percepções dos médicos preceptores da Estratégia Saúde da Família quanto à sua atuação junto aos internos de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Método Pesquisa exploratória, do tipo estudo de caso, de abordagem qualitativa, realizada no município do RJ. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, entre setembro de 2011 e março de 2012, com 15 preceptores das seis Clínicas da Família que recebem internos de Medicina da UFRJ. As entrevistas foram gravadas, transcritas, lidas e tratadas por meio da técnica de análise de conteúdo temática, da qual emergiram cinco categorias: estímulo e motivação; valorização; capacitação; mundo real versus mundo acadêmico; integração ensino-serviço. Resultados Os preceptores se sentem reconhecidos e estimulados pelos alunos, mas não sentem a valorização pela chefia do serviço, que não libera espaço físico e horário para as atividades. Há uma boa relação estabelecida com os tutores e os alunos da UFRJ, mas desejam receber capacitação para a preceptoria e estreitar o vínculo com a UFRJ. Percebem o tempo destinado ao aluno como precioso e ao mesmo tempo desafiador, estimulando-os a repensar suas práticas do cuidado. Reconhecem no estágio a oportunidade para os internos vivenciarem na prática o que foi apreendido na teoria. Conclusão A prática de preceptoria encontra sustentação na boa relação estabelecida entre os preceptores, tutores e alunos, mas são necessários esforços para a valorização dos profissionais que desempenham esta prática.