FRAMEWORKS FOR ETHICS IN PUBLIC HEALTH Translated title: MARCOS CONCEPTUAIS PARA A ÉTICA EM SAÚDE PÚBLICA Translated title: MARCOS CONCEPTUALES PARA LA ÉTICA EN SALUD PÚBLICA

Abstract

This paper constructs a conceptual framework for the normative study of public health. It argues that to develop discussions of ethics in public health without paying attention to the broader theoretical and ideological context of public health controversies and social conflicts will be of limited value. In defining that context, the author distinguishes three main types of ethical theory-utilitarianism, contractarianism, and communitarianism; and several varieties of political theory -liberal welfarism, liberal egalitarianism, libertarian liberalism, deliberative democracy, civic republicanism, and cultural conservatism. The meanings and interconnections of these theory formations are discussed. Illustrations to particular public health programs and issues are given. The paper also distinguishes four different types of applied ethical discourse in public health-professional ethics, advocacy ethics, applied ethics, and critical ethics. Each of these modes of ethics is important, but the development of work in critical ethics is the most important priority within the normative study of public health at present

Translated abstract

Este texto construi um marco conceitual para o estudo normativo da saúde pública. Argumenta que será de pouca utilidade alimentar discussões em torno da ética em saúde pública sem prestar atenção ao contexto mais amplo, teórico e ideológico, das controvérsias em saúde pública e aos conflitos sociais. O autor distingue três tipos principais de utilitarismo teórico ético: contratualismo, comunitarismo e vários tipos de políticas liberais teóricas de bemestarianismo; igualitarismo liberal; liberalismo libertário; democracia deliberativa, republicanismo cívico e convervativismo cultural. Discutem-se os significados e interconexões destas formulações teóricas. Apresentam-se programas e temas de saúde pública. Distinguem-se quatro tipos de discurso ético aplicado na ética de saúde pública profissional: defesa ética, ética aplicada e ética crítica. Cada um é importante, porém, neste momento, o desenvolvimento do trabalho em ética crítica constitui a prioridade mais importante no estudo normativo de saúde pública

Translated abstract

Este texto construye un marco conceptual para el estudio normativo de la salud pública. Argumenta que desarrollar discusiones sobre la ética en salud pública será de escasa utilidad si no se presta atención al contexto más amplio, teórico e ideológico, de las controversias en salud pública y a los conflictos sociales. En la definición de ese contexto, el autor distingue tres tipos principales de teorías éticas -utilitarianismo, contractarianismo y comunitarianismo- y diversas variantes de teoría política -liberalismo del bienestar, liberalismo igualitario, liberalismo libertario, democracia deliberativa, republicanismo cívico y conservatismo cultural-. Se discuten los significados e interconexiones de estas formaciones teóricas. Se ilustra su aplicación a programas y temas particulares de salud pública. El artículo también distingue cuatro tipos de discurso de ética aplicada en salud pública: ética profesional, ética de la abogacía, ética aplicada y ética crítica. Cada uno de ellos es importante, pero el desarrollo del trabajo en ética crítica constituye la prioridad más importante dentro del estudio normativo de la salud pública en la actualidad