Análisis de fragilidad y riesgo de peritonitis en pacientes ancianos en diálisis peritoneal Translated title: Analysis of fragility and risk of peritonitis in elderly patients on peritoneal dialysis

Abstract

Resumen Introducción: Los pacientes ancianos en diálisis peritoneal tienen mayor riesgo de presentar fragilidad, pérdida de autonomía, comorbilidad y disminución de calidad de vida. Objetivo: evaluar la fragilidad, dependencia, depresión y calidad de vida, analizando la repercusión de la fragilidad sobre el tiempo de aprendizaje de la técnica y la aparición del primer episodio de peritonitis. Material y Método: estudio descriptivo retrospectivo. Se incluyeron pacientes mayores de 70 años, desde septiembre 2016 a 2017, las peritonitis hasta final de 2018. Se estudiaron variables demográficas, modalidad dialítica, índices de Charlson, Barthel y escala de depresión de Yesavage Escala de fragilidad clínica, calidad de vida, tiempo de entrenamiento y primera peritonitis. Resultados: Se incluyeron 25 pacientes, 56% hombres, edad media 76,77±5,34 años, el 72% estaban en diálisis peritoneal manual. La media del Charlson 7,88±2,06, del Barthel 88,27±24,66 y del Short form 12 health survey 32,96±8,61. El 40% tenían algún grado de fragilidad, 24% depresión, el 28% precisaban ayuda o estaban institucionalizados. Tiempo medio de entrenamiento en pacientes frágiles fue 16,77±7,93 horas vs no frágiles 15,20±5,06 (p=0,42). Se recogieron 16 episodios de peritonitis, repartidos al 50%, tiempo medio de aparición frágiles 315,13±212,73 días vs no frágiles 320,25±224,91 (p=0,44). Conclusiones: La mayoría de los pacientes realizan diálisis peritoneal manual de forma autónoma. Tienen un nivel de fragilidad bajo, no presentan depresión y gozan de buena calidad de vida para su edad. No existe diferencia en el tiempo de aprendizaje entre los dos grupos. Las peritonitis se reparten al 50% en frágiles y no frágiles.

Translated abstract

Abstract Introduction: Elderly patients on peritoneal dialysis have a higher risk of presenting fragility, loss of autonomy, comorbidity and decreased quality of life. Objective: To assess frailty, dependency, depression and quality of life, analysing the repercussion of frailty on the learning time of the technique and the appearance of the first episode of peritonitis. Material and Method: descriptive retrospective study. Patients older than 70 years were included, from September 2016 to 2017, episodes of peritonitis until the end of 2018. Demographic variables, dialysis modality, Charlson index, Barthel index, Yesavage geriatric depression scale, clinical fragility scale, quality of life scale, training time and first peritonitis were collected. Results: 25 patients were included, 56% men, mean age 76.77±5.34 years, 72% were on manual peritoneal dialysis. The mean value for the Charlson index was 7.88±2.06, for Barthel index 88.27±24.66 and for the Short form 12 health survey 32.96±8.61. 40% had some degree of frailty, 24% depression, 28% needed help or were institutionalized. Average training time in fragile patients was 16.77±7.93 hours versus non-fragile 15.20±5.06 (p=0.42). 16 episodes of peritonitis were collected, distributed to 50% between both groups. The mean time of appearance of fragile people was 315.13±212.73 days versus 320.25±224.91 days for non-fragile ones (p=0.44). Conclusions: Most of the patients perform manual peritoneal dialysis autonomously. They have low frailty levels, no depression and enjoy a good quality of life for their age. There is no difference in learning time between the two groups. Peritonitis is equally distributed in fragile and non-fragile patients.