Behandlung des disseminierten Granuloma anulare mit oralem Vitamin E: «Primum nil nocere»

Abstract

Hintergrund: Das disseminierte Granuloma anulare (DGA) ist eine gutartige und in aller Regel asymptomatisch verlaufende Hautkrankheit. Allerdings empfinden viele Patienten sie als ästhetisch störend und wünschen eine Behandlung. Eine empfohlene Standardtherapie gibt es bisher nicht. Ziel: Beurteilung der Sicherheit und Wirksamkeit einer oralen Vitamin-E-Therapie im Vergleich zum natürlichen Verlauf des DGA. Methoden: Monozentrische Kohorten-Beobachtungsstudie mit 38 konsekutiven Patienten mit histologisch gesichertem DGA. 21 Patienten wurden mit oralen Vitamin-E-Gaben behandelt, die anderen 17 Patienten entschieden sich für kontrolliertes Zuwarten. Ergebnisse: Unter oraler Vitamin-E-Therapie kam es häufig zu vollständiger Heilung (40%) und Besserung (30%). Aber auch bei den unbehandelten Kontrollpatienten klang das DGA bei 31% vollständig ab und besserte sich bei weiteren 25%. Die Vitamin-E-Therapie wurde sehr gut vertragen. Schlussfolgerungen: Die orale Vitamin-E-Gabe ist eine sichere und wahrscheinlich wirksame Therapie bei DGA. Da der natürliche Verlauf des DGA in vielen Fällen mit Heilung oder deutlicher Verbesserung endet, ist die Maxime «primum nil nocere» zu befolgen.Übersetzung aus Dermatology 2013;227:83-88 (DOI: 10.1159/000353528)