Risk of thyroid carcinoma in patients treated surgically with assumed benign cytology in Riyadh, Saudi Arabia Translated title: Il rischio di carcinoma tiroideo in pazienti con citologia preoperatoria di benignità a Riyadh, Arabia Saudita

SUMMARY

Objectives

This study aimed to report the rate of thyroid malignancy in benign fine-needle aspirations (Bethesda II) at King Abdulaziz Medical City and evaluate the factors that affect false-negative outcomes of FNA.

Methods

All patients referred for thyroidectomy from 2009 to 2019 were reviewed (n = 1968). Only patients with a benign FNA, corresponding to the Bethesda II, were included (n = 384). Information on age, gender, body mass index (BMI), serum thyroid-stimulating hormone, type of surgery and histopathological outcomes were retrieved.

Results

Of the sample (n = 384) with an initial benign FNA, 63 patients had a malignancy on postoperative pathological examination, yielding an overall false-negative rate of 16.4%. The most frequently reported histopathological type was papillary thyroid microcarcinomas (n = 52). For the false-negative group, the mean age was 43.8 years (range 21-70 years) with an 84.1% female predominance. The surgical choice for 74% (n = 46) of cases was total thyroidectomy. Age, gender, thyroid function and BMI did not affect the false-negative rate of benign FNA (p > 0.05).

Conclusions

This study found a higher risk of malignancy compared to the literature related to benign FNA. The risk of malignancy should be considered, even with benign FNA.

RIASSUNTO

Obiettivi

Questo studio analizza il rischio di cancro della tiroide in pazienti con citologia preoperatoria di benignità (Bethesda II) sottoposti a chirurgia presso la King Abdulaziz Medical City, valutando i fattori che determinano i risultati falsi negativi agli agoaspirati preoperatori (FNA).

Metodi

Sono stati revisionati i dati di tutti i pazienti sottoposti a tiroidectomia dal 2009 al 2019 (n = 1968). Sono stati inclusi solo i pazienti con un FNA benigno, corrispondente al Bethesda II (n = 384). Sono state recuperate informazioni su età, sesso, indice di massa corporea (BMI), TSH sierico, tipo di intervento chirurgico ed esiti istopatologici.

Risultati

Del campione (n = 384) con FNA benigno iniziale, 63 pazienti presentavano un tumore maligno all’esame patologico postoperatorio, ottenendo un tasso complessivo di falsi negativi del 16,4%. Il tipo istopatologico più frequentemente riportato è stato il microcarcinoma papillare della tiroide (n = 52). Per il gruppo dei falsi negativi, l’età media era di 43,8 anni (range 21-70 anni) con una predominanza femminile dell’84,1%. La scelta chirurgica per il 74% (n = 46) dei casi è stata la tiroidectomia totale. Età, sesso, funzione tiroidea e BMI non hanno influenzato il tasso di falsi negativi di FNA benigno (p > 0,05).

Conclusioni

Questo studio ha indicato un rischio più elevato di malignità rispetto alla letteratura relativa all’FNA benigno. Il rischio di malignità dovrebbe essere considerato, anche con FNA benigno.